硫酸铊中毒及解救

　　硫酸铊中毒怎样急救？

　　硫酸铊中毒没有特效解毒剂，一般误食中毒处理方法如下。

　　（1）若误服不到几小时且病人完全清醒，要早期催吐、洗胃。用吐根糖浆加l～2杯水灌胃，成年人和12岁以上的儿童用药剂量为30毫升；12岁以下儿童用药剂量为15毫升。先用一具盖的插管插入气管内，然后再插胃管，灌注1%的碘化钠或碘化钾溶液，使之形成不溶性碘化铊。接着灌注活性碳浆液，注意保护呼吸道不吸入胃中抽吸出的内容物。使病人保持头部低于胃部的位置，并将头转向左侧，尽可能经常从咽部抽吸出堵塞物或呕吐出的胃内容物。

　　灌注活性碳（最好每克的表面积大于3000米2）的剂量为：成人和12岁以上儿童，50～100克／300～800毫升水；12岁以下儿童15～30克／100～300毫升水。

　　如尚未腹泻，在活性炭浆内加入山梨醇(首选的泻药)，剂量为成人和12岁以上儿童，1．0～2．0克／千克体重，1次最大剂量为150克；12岁以下儿童，1．0～1．5克/千克体重，1次最大剂量为50克。

　　（2）如果已延误了很长时间才治疗，则口服活性炭。若尚未开始腹泻，则加入山梨醇。重复使用活性炭可能有助于加速铊的排除。每隔2—4小时服用一次活性炭，剂量为第1次的确良1/2～3/4。

　　（3）通过静脉滴注提供电解质和葡萄糖，用利尿方法排出铊。仔细监视液体平衡情况，确保不发生超负荷现象。如果发生休克，则输全血、血浆或血浆容积膨胀剂。必须根据心肌受损的程度特别小心地使用升压的胺类。监视ECG，查心律失常现象。

　　（4）输液时加入氯化钾，可促使铊从细胞中排出而进人细胞外液，从而加速铊的排出。要注意防止排出的铊再分配进入大脑。输液中钾的浓度不得超过每升10毫克当量，仔细监测临床情况，如脑病加重则停止使用氯化钾。

　　（5）控制痉挛和肌阵挛，抗惊厥药的用量见131问。苯并二氮杂桌类药物（安定或氯羟安定）是治疗铊中毒比较有效的药。

　　（6）血液透析法和输血结合应用时，在减轻严重铊中毒患者的身体铊负荷上具有一定功效。

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